医院建设项目建议书是医院根据国家经济的发展、国家和地方卫生中长期发展规划、医院发展规划要求、项目所在地内外部条件等,向审批机关提出的某一具体项目的建议件,主要从宏观上论述项目设立的必要性和可能性,是对拟建项目提出的框架性的总体计想,是立项的依据。简言之,项目建议书要回答“为什么要做,做什么,预计投资多少,投资效益如何”等关乎项目前期决策的重要问题。

项目建议书除了关注建议书的作用和内容外,作为医院建设项目,还应特别关注以下三个要点:
一项目建设的必要性
一个项目建设的必要性必须在项目建议书中充分体现,一般从在宏观层面和微观层面,宏观层面主要是指项目符合国家或当地的发展规划、行业规划。微观层面主要是指项目是满足建设单位自身的使用、发展的需求而提出的,即首先须满足自身的使用需求,如现有设施用房不能满足患者使用的需求,或者已经存在安全隐患、离相关的建设标准还存在差距等。其次结合医院的发展需求,如何建设好、规划好项目,使得医院的发展可持续。
二选址的确定
项目建设的用地选择在项目建议书阶段是最为重要的内容,因为建设用地的不同会带动其他条件的变化,如建设基地内地质条件不同、现有建筑情况不同周边的管线情况不同。对周边建筑影响不同(包括对周边建筑日照的影响,建设期对周边建筑沉降的影响等),因此,在项目建议书阶段确定建设用地是非常重要的。根据不同性质的医院项目,选址需要关注的内容不同,具体如下:
1新建项目
新建项目(的定义)是指在医院原有院区以外新征土地的建设项目。新建项目的选址要关注以下几方面内容:
(1)新征用地原有性质,若非医疗卫生用地,应在项目建议书阶段启动控制性详细规划(以下简称控详)调整程序,从规划上先将土地性质调整为医疗卫生事业用地,并明确新征用地容积率、绿地率等指标作为后续设计的依据。
(2)摸清新征用地上的建筑物、构筑物、管线、河道、涵洞现状等情况,结合计划签订的土地协议,明确交地条件及涉及的相关费用,这将影响项目投资。
(3)新征用地周边市政配套情况(包括供电、上下水、天然气、通信等),若市政管线未到基地红线,则在项目费用中予以考虑,也可以与供地方协商由其落实到位,在相关书面协议中进行明确。
2改扩建项目
改扩建项目指现有的医院在已有基础上,对原有医疗建筑、设施条件进行扩充性建设或大规模改造,可以增加医院的医疗用房、改善就医环境、增加医疗设备、满足医院发展的需求。
改扩建项目的选址要关注以下方面:
(1)拟建基地上现有建筑物、构筑物、管线等情况;涉及拆除、移位(管线)、搬迁过渡的费用应在项目中考虑完全,避免漏项。
如涉及污水处理站、锅炉房的拆除应提前考虑临时过渡方案及相关管线的搬迁移位;涉及医疗用房的拆迁过渡应考虑安全性;由于医技用房对屏蔽、流线、净化等要求较高,因此应尽量避免医技用房的拆迁过渡等。
(2)当建设项目位于空间较为狭小的院区,应注意建设项目对周边建筑的影响程度,根据相关部门要求要做好事前检测、事中监测,确保周边建筑或管线的安全性。
3迁建项目
迁建项目是指医疗机构由于某种原因搬迁到另一地方而建设的项目。迁建建项目的选址主要关注的内容同“新建项目”。
三建设规模的确定
项目建设规模的确定直接影响项目的建设投资,同时也会对相关部门获取的审核意见产生影响,如地方的控详指标,新建规模在现有控详指标范围内,则不需要进行控详调整,否则就需要按照当地规划部门要求调整规划控详。因此在前期必须充分论证项目的规模体量的合理性。
建设规模的确定来源于两个方面:
1.是项目建成后医院整体建设规模须在建设标准的范围内;
2.是从医院本身对项目的功能需求考虑来确定规模。
主要参考的建设标准:《综合医院建设标准》、《上海市级医院建设标准》、《科研用房建设标准》、《停车库设置标准》等,下期会给大家详细说明,请持续关注“跨界筑”,大家有任何问题,也非常欢迎在文章下方留言。

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